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可重复性医疗器械清洗、消毒、灭菌

1、清洗过程确认的流程

DQ:设计确认—是对供应商提供的产品设计与用户URS要求的符合程度进行确认。

IQ:安装是否正确—安装条件;校验、维护保养、清洗;安全特性;供方文件、图纸、手册;软件资料;零部件清单;环境条件(洁净要求、温湿度、换气次数)

OQ:运行鉴定—工程研究、建立运行范围、建立最坏运行条件、验证运行极限条件

PQ:性能鉴定—批次数量、批次间隔时间、参数、运行条件

 

2、清洗过程的步骤

使用时的初始处理

清洗前的准备

手动和/或自动清洗

冲洗

干燥

目视检查和测试

 

3、消毒水平的分类

高水平消毒:杀死所有微生物但不一定杀死大量细菌孢子的过程

中水平消毒:使用可杀死病毒、分枝杆菌、真菌和营养细菌,但不一定杀死细菌孢子

低水平消毒:杀死大多数营养细菌、一些病毒和一些真菌,但不杀死分枝杆菌或细菌孢子的过程

 

4、消毒器械


器械的结构、组成部件和材料

临床使用部件和污染物

产品族和最具挑战产品

参考微生物及染菌部位的选择

 

5、重复医疗器械分类

高度危险性器械:

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患者接触:指进入人体无菌组织、器官,脉管系统,或有无菌体液从中流过或接触破损皮胜、破损粘膜的器械。一旦被微生物污染,具有极高感染风险。

器械举例:手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。

再处理要求:灭菌处理。

 

中度危险性器械

患者接触:指与完整粘膜相接触,而不进入人体无菌组织、器官和血流,也不接触破损皮肤、破损粘膜的器械。

器械举例:如胃肠镜、喉镜、腔内探头、麻醉机和呼吸机的某些可重复使用的管路、面罩等。

再处理要求:通常需要灭菌处理,但如果器械设计不允许进行灭菌,则应使用高水平的消毒处理。

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低度危险性器械

患者接触:指与完整皮肤接触而不与粘膜接触器械,或不直接接触患者,但在临床使用过程中患者可能会受到意外污染(例如遭受血液、体液飞溅)的器械。

器械举例:如听诊器、血压计带、轮椅拐杖、表面使用探头等。

再处理要求:中水平或低水平的消毒。

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6、消毒过程确认

样品准备和预消毒

接种菌悬液:考虑最难消毒部位和临床使用部位

手动/自动消毒:使用挑战参数,如减少清洗时间

消毒后残留微生物的提取

提取效率验证

中和验证

 

7、如何进行消毒确认

典型性试验产品的型号选择

消毒方式的选择

参考微生物和接种部位的选择

消毒过程确认

接收准则